今年年初，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会在《腹腔镜外科杂志》上发表了《循环肿瘤细胞检测在结直肠癌中的应用专家共识(2018)》，对循环肿瘤细胞（CTCs）检测在结直肠癌中的应用进行了解释及指导，并详细阐述了CTCs在结直肠癌早期筛查、预后判断、疗效评估等方面的应用。

据共识介绍，CTCs来源于原发肿瘤细胞的克隆，存在于结直肠癌发生的早期阶段，并且在肿瘤形成、发展、转移过程中发挥着重要作用。相较于传统的组织学活检，CTCs 检测具有创伤小、可重复检测、特异性及敏感性高等优势，可提供结直肠癌患者疾病状态的实时信息，在早期筛查、预后评估及治疗反应监测等方面具有重要的临床意义。

早期筛查

CTCs 在健康人群及良性结直肠疾病患者的外周血中含量极少，这使得CTCs检测成为结直肠癌早期筛查的一种方法，可更加超前、敏感地筛查结直肠癌患病风险。在结直肠癌患者早期，肿瘤体积很小，传统手段难以检测，但在血液中可检出CTCs，因此CTCs可作为一种辅助手段，帮助医生确诊并及早发现结直肠癌的早期患者。

预后判断

对于结直肠癌患者而言，若在外周循环中检测到CTCs即提示预后不良。外周循环CTCs数量与结直肠癌患者预后亦具有相关性，术前CTCs数量越多，术后出现远处转移的可能性越高。此外，CTCs 是恶性肿瘤血行转移的基础，在转移性结直肠癌患者外周血中CTCs数量较非转移性结直肠癌患者更多。因此在结直肠癌患者术前应进行CTCs检测，以判断复发或远处转移的可能；在术后应规律复查，密切随访，才能予以更为积极的治疗。

疗效预测

在结直肠癌患者治疗过程中，通过动态监测外周循环CTCs水平,有助于了解患者的治疗效果。接受根治性手术的结直肠癌患者，术后24 h内CTCs水平显著下降，提示手术效果良好，肿瘤复发的可能性低。接受化疗和/或靶向治疗的患者，经过治疗后CTCs数量下降，表明治疗有效。外周循环中CTCs的数量与结直肠癌的进展呈正相关，治疗过程中或术后复查时规范检测CTCs有助于判断疾病的状态。

共识的发布表明，随着CTCs分离检测技术的发展与成熟，其在临床上的应用得到认可并切实可行，将为结直肠癌患者临床诊疗提供有效、可行的检测手段，对降低结直肠癌复发率、转移率及死亡率具有更重要的意义。

汇先医药CTCs检测技术

汇先医药基于英国剑桥大学微流控技术平台，首次将物理筛选和免疫特异性筛选结合，研发出了串并联式万道多层微流控特异性筛选芯片：在立体多层微流控芯片上结合了高特异性的多种抗体，高效分离并识别外周血中的CTCs。

具有操作自动化、速度快、检测率高、纯度高、CTCs活性高、可实现同时DNA提取及多样化下游检测分析等优点。目前可检测的肿瘤类型包括肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌等。