脑膜炎,不可怕
    2019-12-05

脑膜炎是临床医学上常见的一种引起神经系统改变的炎症。脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变,常急性或亚急性起病。一般由嗜神经的病毒、化脓性细菌等引起,发病时有发热、头痛、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果治疗及时,一般预后较好。

脑膜炎的分类

脑膜炎按病因分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及隐球菌脑膜炎四种。

1、病毒性脑膜炎——是一组由各种嗜神经的病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)及软脊膜的急性弥漫性炎症综合征。病毒性脑膜炎易发于青少年。

2、化脓性脑膜炎——化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应。化脓性脑膜炎及细菌性脑膜炎较多见于婴幼儿、儿童和老年人。

3、结核性脑膜炎——是结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症。结核性脑膜炎易发于儿童和青年人。

4、隐球菌脑膜炎——是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所导致的中枢神经系统亚急性或慢性炎症,是中枢神经系统最常见的真菌感染。隐球菌性脑膜炎易发于30~60岁成人。

脑膜炎有哪些症状?

1、高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹(由其在腋下、手、脚部位),这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。

2、在婴儿及新生儿,高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

3、在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清、迟钝。

4、严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐(类似癫痫)症状产生。

5、多为急性或亚急性起病,常伴有出现头痛、发热、全身不适、疲倦、嗜睡、恶心,呕吐、眩晕等一般症状。神经系统的表现轻重差别很大,轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部强直等症状;病变复发严重时则可出现意识障碍、颅神经麻痹、肢体瘫痪、尿便障碍、惊厥等症状;病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态。

脑膜炎通过哪些手段来检验?

确诊各种类型脑膜炎,常见的检查有:

1、头颅的影像学检——临床常见的有头颅CT或者是头颅核磁共振检查。

2、腰椎穿刺术检查——一般在局部麻醉下施行腰椎穿刺术,用穿刺针经过消毒的皮肤,一般在腰椎四五椎间隙进针,进针后可以抽取少量脑脊液来化验以明确诊断。病毒性脑膜炎脑脊液化验一般糖及氯化物正常或者是稍稍高,蛋白增高不明显。

3、特异性的实验室化验——比如血清学检查,以及病毒分离等。

4、常规性检查——化验血常规,具体白细胞、中性粒细胞的数值,化验电解质、肝功能、肾功能等等。

5、综合分析——结合就诊者发病的季节,是否有感冒史、结核病人接触史、

纵观各种检验手段,各有所长。但同时存在的短板也比较明显。如常规性检查,无法准确诊断染病与否,需配合其他手段检验;而最权威的腰椎穿刺术检查,准确度高,但对病患身体损伤较大,从而造成二次伤害。

是否有一种简便快捷、又能避免病患承受较大痛苦的检验方法呢?

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