循环肿瘤细胞CTC检测技术的常见问答
    2021-02-26

循环肿瘤细胞CTC检测技术常见问答

1、什么是CTC检测

CTC,即Circulating Tumor Cell,中文是循环肿瘤细胞,是从实体肿瘤病灶(原发灶、转移灶)上脱落,进入外周血循环的肿瘤细胞恶性肿瘤都会通过血液传播转移到身体的其他器官,而肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤细胞侵入到原发肿瘤细胞的周围组织中,进入血液和淋巴管系统,形成循环肿瘤细胞CTC,并转运到远端组织,再渗出,适应新的微环境,最终“播种”、“增殖”、“定植”、形成转移灶。随着生医科技的快速发展,确立了循环肿瘤细胞与癌症之间的密切关系,通过对循环肿瘤细胞的检测,可辅助癌症早期筛检诊断、预测疾病转移及复发,以及监控手术、用药等治疗后的效果

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2CTC检测有哪些用途

CTC检测可以为癌症提供辅助诊断、病情追踪和用药指标通过肿瘤细胞生物标记和遗传基因的筛检,可当作诊断时参考的依据检测循环肿瘤细胞数量上的变化,可作为患者提供预后评估的指标依据依据患者自体循环肿瘤细胞所提供的资讯,可进行生理或是基因层级的检测,从而提供适合个人要求的药物类型和剂量例如很多乳腺癌的病人复发后会转移到脑部,还有很多结直肠癌的病人复发后往往转移到肝脏。这说明即使原发部位已经切除,肿瘤还会转移到其他部位,这实际上就是一个慢性的肿瘤转移过程。医生就可以通过监测CTC直接监测病人是否肿瘤复发。

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3什么液体活检

 通过采集患者血液、尿液等体液标本中的肿瘤相关产物,包括血液中游离的循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNActDNA)和外泌体等相较通过手术、组织活检获取肿瘤标本的传统方式,液体活检技术能很好地克服肿瘤时空异质性,重复检测方便,可用来发现和追踪分子水平的变化

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4CTC检测有哪些优势

安全无创CTC检测只需抽取少量的静脉血,相对通过组织活检来获取肿瘤标本的侵入性方式,或进行MRIPET-CT等影像检查,CTC检测无创无风险,也无辐射风险CTC携带的信息完整,比普通ctDNA只是片段要从而为临床提供更丰富的肿瘤信息。发现癌细胞,实现早期预警,更有效地防癌于未然癌症越早发现,治愈的可能就越大动态监测癌症发展除了能早发现癌症外,也能帮助追踪病情,以及监控手术、用药等治疗后的效果,以便及时更新适合的治疗方案

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适用性广 几乎适用于所有人,孕妇同样可进行检查,该检查无年龄、性别限制,可随时进行检测

5,什么是EpCAM

EpCAM,即Epithelial cell adhesion molecule,中文是上皮细胞粘附分子是肿瘤细胞特有的标志性抗体它已被FDA核准用来鉴定捕获血液中的循环肿瘤细胞。 

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6、哪些人适合做CTC检测

ü       有癌症家族史的人

ü       高危人群/高风险人群

ü       经手术、化疗、用药等治疗后,需监控疗效或病情的癌症患者

ü       使用靶向用药、免疫药物患者

7什么是立体微流控CTC分析技术

汇先医药基于英国剑桥大学微流控技术平台,首次将物理筛选和免疫特异性筛选结合,研发出了串并联式万道多层微流控特异性筛选芯片,在立体多层微流控芯片上结合了高特异性的多种抗体,识别并分离外周血中CTC。独家芯片高分子表面处理工艺,保护循环肿瘤细胞的同时减少非特异性吸附,消除白细胞背景,利于下游核算提取。此外,独家高分子酶裂解,溶断高分子释放活性循环肿瘤细胞,确保开展下游细胞鉴定该技术将捕获效率进一步提升;纯度稳定且>10%,可进行后续检测如PCR、二代测序、单细胞测序等。CTC捕获时间缩短到10分钟以内,极大缩短检测周期,为癌症患者争取更多时间,可应用在癌症全程管理中。

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8、什么外周血原位PD-L1表达检测技术

如果患者手术时间比较久,肿瘤组织失去检测价值,或者肿瘤组织无法切出足够的切片,或者是患者失去手术治疗机会又无法进行穿刺取得肿瘤组织,患者该如何评估PD-1免疫治疗的有效性呢?汇先原位PD-L1检测技术解决这一问题,通过万通道微流控芯片(芯片表面结合EpCAM抗体),自动化操作系统会利用微流控芯片物理筛选和EpCAM免疫抗体双富集系统捕获CTC,通过免疫荧光染色方法对捕获的CTC进行PD-L1鉴定。通过检测PD-L1的表达水平,评估免疫治疗效果,指导用药选择。