前列腺癌是指发生在前列腺的恶性肿瘤，位列我国男性恶性肿瘤发病率的第6位。前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。近年来，转移性去势难治型前列腺癌的治疗模式发现了重要变革，多种不同作用机制的新药也陆续获批，提高了善患者的生存状态。

目前临床均是依赖前列腺特异性抗原（PSA）及影像学，如：PSA最大降低比列或某特定时点PSA的变化比例，作为疗效评价标志物。而相对应的液体活检的预测指标不多，因此，探索新的预后预测的指标显得非常重要。循环肿瘤细胞是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞, 是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因，也是导致肿瘤患者死亡的重要因素。近几年CTCs在肿瘤诊断、治疗和监控等方面的临床表现逐渐崭露头角，是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效监测手段，临床应用价值极其显著。

Heller G等开展了一项针对CTC预测转移性前列腺癌患者预后的研究，比较CTC计数和PSA短期内变化能否预测接受系统性治疗的转移性前列腺癌患者的预后。研究纳入5个随机对照临床试验，这些研究均以OS作为研究终点。探索了CTC基线、CTC变化（13周）；PSA百分比变化等指标来评估预后。研究者总结了每个临床试验基线和13周时的CTC和PSA数据，患者的CTC数目和PSA水平存在较大的异质性。采用加权c-指数来评估CTC和PSA响应终点指标能否很好的区分患者的预后。CTC和CTC变化两个评估指标在评估13周响应和非响应者时，区分效果最好,能够区分患者的生存差异。

采用CTC作为响应指标，可以很好区分两组患者的总生存，可以很好的预测患者的生存。

参考文献：Circulating Tumor Cell Number as a Response Measure of Prolonged Survival for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: A Comparison With Prostate-Specific Antigen Across Five Randomized Phase III Clinical Trials. Journal of Clinical Oncology 2017.